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自主學習:從發現問題到持續精進

培養主動探索、實證判斷、分享合作與反思改進的終生學習能力

義守大學醫學系以培育醫學生自主學習與終生學習能力為目標。學生從自我評估、課程表現及臨床回饋中辨識個人學習需求,主動搜尋、分析及整合相關資訊,評估資訊來源與研究證據的可信度,並透過與同儕及教師分享討論、接受回饋及反思修正,持續精進醫學知識、臨床技能與專業素養。學生透過持續的反思與自我評估,銜接畢業後的醫學繼續教育(CME),養成終生學習的習慣;醫學系並以圖書館、電子資料庫及自我學習教材等資源,支持學生的自主學習。

自主學習貫穿一至六年級的課程與臨床實習。學生可透過問題導向學習(PBL)、實證醫學(EBM)、模組實驗、專題研究、病例探究、全人案例報告、臨床技能練習、e-learning、社區與偏鄉服務、同儕教學及跨領域學習等方式,規劃個人學習歷程;相關學習成果、教師回饋與反思紀錄,則納入個人學習歷程檔案(e-Portfolio),作為持續學習與能力成長的依據。


一、自主學習四項核心能力

核心能力 學生可觀察之學習表現
1.評估學習需求 能依自我評估、課程表現或臨床回饋,辨識具體且重要的學習缺口。
2.搜尋、分析與整合資訊 能設定搜尋策略,取得與問題相關的資料,並比較、分析及整合不同來源的資訊。
3.評估資訊可信度 能辨識資料來源、研究設計、證據品質與限制,避免未經查證即採用資訊。
4.分享、回饋與反思 能與同儕及教師分享學習成果,回應提問,依回饋修正觀點及後續學習計畫。

※醫學生自主學習能力透過 PBL、課程與實習反思及核心能力評量,融入各階段學習評量,並反映於進階與畢業審查;相關學習歷程、教師回饋與反思紀錄納入個人學習歷程檔案(e-Portfolio)。


二、自主學習歷程

1 發現需求:從課程、測驗、PBL、臨床案例或教師回饋中,找出自己尚未理解或尚未熟練之處。
2 設定目標:將學習需求轉化為具體、可完成且有期限的學習目標,並規劃所需資源與成果形式。
3 搜尋與評讀:使用教科書、資料庫、臨床指引及研究文獻,分析內容並判斷資訊與證據的可信度。
4 分享與應用:以口頭報告、書面報告、病例討論、教學活動或實作成果,與同儕及教師交流。
5 回饋與反思:整理回饋,記錄學習收穫、改善事項與下一步,並納入 e-Portfolio。


三、各學習階段的自主學習

學習階段 主要學習重點 活動範例
一至二年級 建立學習方法、資料搜尋及基礎科學探究能力 課前預習、模組實驗、概念圖、文獻搜尋、同儕教學、服務學習
三至四年級 整合基礎與臨床知識,培養問題分析及證據判讀能力 PBL、病例探究、專題研究、口頭/書面報告、臨床前技能練習
五至六年級 從臨床問題辨識學習缺口,將證據與反思應用於病人照護 e-learning、EBM、CbD、全人案例報告、病歷撰寫、夜間/過夜學習、e-Portfolio


四、自主學習活動範例

1.PBL 問題探究:學生依案例辨識學習議題,分工搜尋資料,評估來源可信度後於小組分享,並依教師回饋修正結論。

2.實證醫學與臨床問題:學生將臨床疑問轉化為可回答的問題,搜尋與評讀文獻,說明證據是否適用於特定病人及其限制。

3.專題研究:學生在指導教師協助下提出研究問題、蒐集與分析資料、完成成果報告,並反思研究限制與後續方向。

4.臨床案例自主學習:學生由主要照顧病人、CbD、病歷撰寫或臨床教師回饋辨識學習缺口,查證資料並回到臨床情境中應用。

5.同儕教學與醫學教育活動:學生設計教材或教案、進行教學演練與現場教學,依學習者及教師回饋修正教學內容。

6.社區、偏鄉與跨領域學習:學生依服務場域需求進行健康問題分析、衛教或跨專業合作,並記錄服務成果與反思。


五、學生自主學習成果展示格式

欄位 建議呈現內容
學習主題 簡潔呈現問題、案例或探究主題。
學習需求 說明為何選擇此主題,以及原有知識或能力缺口。
學習目標 列出本次預計完成之具體成果。
資料與方法 說明使用之教材、資料庫、文獻、學習活動或實作方法。
主要成果 摘要學習結論、作品、簡報、海報、教案或臨床應用。
回饋與修正 整理同儕及教師回饋,以及依回饋完成之修正。
反思與下一步 說明本次學習收穫、限制及後續學習計畫。


六、學生作品範例

學習主題:從臨床疑問到實證判斷:兒童急性腸胃炎治療的文獻評讀。

學習需求:在病例討論中發現不同資料來源對治療建議不完全一致,因此希望建立較有系統的文獻搜尋與證據判讀方法。

學習目標:完成臨床問題設定、文獻搜尋、兩篇研究之品質比較,並提出可供病例討論使用的證據摘要。

學習過程:將問題轉化為 PICO,使用醫學資料庫搜尋系統性回顧與臨床試驗,依研究設計、樣本、偏差風險及結果適用性進行評讀,並於小組中報告。

回饋與修正:依教師建議補充納入條件與研究限制,並將原先過度簡化的結論修正為適用條件與不確定性並陳。

學習反思:本次學習使我了解「找到文獻」不等於「取得可靠答案」。未來遇到臨床疑問時,將更重視證據品質、病人情境及研究限制。


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